Как оценить собственный риск сердечно сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет

Я ни разу не врач. Но предлагаю каждому пройти тест  и, возможно, что-то поменять в своей жизни.

Шкала SCORE (Systematic Cоronary Risk Evaluation) разработана для оценки риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания (инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризмы аорты) в ближайшие 10 лет у лиц определенной возрастной категории -  от 35 до 70 лет. Данная шкала определяет индивидуальный риск только фатального исхода. 

Для определения сосудистого риска вообще (например, вероятность заболеваемостью ИБС) она не подходит. Также она не подходит при уже существующем атеросклеротическом заболевании, когда риск неблагоприятного исхода (острой сосудистой катастрофы) заведомо высок в отсутствие должного лечения.

Оценка суммарного риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания с помощью шкалы SCORE зависит от пола, возраста, уровня систолического АД, курения и уровня общего холестерина. Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах.

В зависимости от полученного значения риска (в процентах) пациента следует отнести в одну из следующих категорий:

-  менее 1% - низкий риск,
-  от >1% до 5% - средний или умеренно повышенный риск,
-  от >5% до 10% - высокий риск,
-  >10% - очень высокий риск.

Надо иметь в виду, что суммарный риск может быть выше (на 5-10%), чем рассчитанный с помощью шкалы SCORE, если имеются следующие признаки:

• Субклинический атеросклероз по данным ультразвукового исследования сонных артерий,
• Гипертрофия левого желудочка (от 1,3 см и более) по данным УЗИ сердца;
• Раннее (до 50-55 лет) развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников (неблагоприятная наследственность);
• Снижен уровень холестерина ЛПВП (менее 1,1 ммоль/л);
• прием оральных контрацептивов;
• Сахарный диабет без поражения органов мишеней;
• Избыточный вес с метаболическим синдромом.

Шкала SCORE, в частности, предназначена для мотивирования лиц с факторами риска к ведению здорового образа жизни. Например, можно продемонстрировать 40-летнему курящему мужчине с уровнем АД 180 мм рт.ст. и содержанием общего холестерина в крови 8 ммоль/л, что его суммарный сердечно-сосудистый риск смерти в ближайшие 10 лет жизни соответствует риску не курящего 65-летнего мужчины без гиперхолестеринемии.

Некоторые категории пациентов по определению относятся к категории очень высокого риска; использование шкалы SCORE в таких случаях бессмысленно:

• Установленный диагноз сердечно-сосудистого заболевания (например, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда или инсульт),
• Возраст старше 70 лет;
• Сахарный диабет с поражением органов мишеней;
• Повышение уровня общего холестерина более 8,0 ммоль/л или неконтролируемая АГ выше 180/110 мм рт.ст.

Также шкала SCORE не используется у лиц моложе 35 лет, так как вне зависимости от наличия факторов риска (за исключением очень высоких уровней отдельных факторов) они имеют низкий абсолютный риск фатальных сердечно­сосудистых осложнений в предстоящие 10 лет жизни.

В связи с чем для них определяется не абсолютный, а относительный суммарный сердечно-сосудистый риск с использованием шкалы, представленной ниже:

Есть и калькуляторы в инете для такого теста. Вот один из них: https://cardiograf.com/kalkulyator/score.html

Повторюсь, этот тест не для самолечения и самодиагноза, а лишь для мотивации что-то поменять, увидеть связь между причиной (состояние здоровья здесь и сейчас) и следствием (состояние здоровья через 10 лет).

Чтобы мне пройти этот тест, мне нужно обновить анализ крови на холестерин.

Всем здоровья!

Источники

https://ag-eremeev.ru/score.htm

https://mir24.tv/news/16546923/vrach-rasskazal-kak-uznat-ob-insulte-za-…